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如何判断患者是处于进展期还是稳定期?

根据白癜风病情的发展情况,可将白癜风分为进展期和稳定期。不论患者本人或患儿家长,还是临床医生都很关心患者处于哪个时期,因为不同病期我们采用的治疗方法是不同的。

 

  白癜风治疗方法很多,包括外用激素、他克莫司、吡美莫司、维生素D3类似物、补骨脂酊、308nm准分子激光、PUVA和NB-UVB、表皮移植、口服激素、复方甘草酸苷等手段。采用的方法与疾病的病情关系密切。

 

  那如何判断患者是处于进展期还是稳定期?

 

  1、根据皮损发生发展的特点:如果患者在过去1年中皮损没有扩大或白斑没有增多,基本可判断为稳定期。如果在过去一年中白斑数量增多或原有白斑增大,可视为进展期。进展期又可以根据进展快慢进行分类,一般以VIDA评分来进行。如果近6周内出现新皮损或原皮损扩大,记为4分,如果近3个月内出现新皮损或原皮损扩大,记为+3分,如果近6个月内出现新皮损或原皮损扩大,记+2分,如果近1年内出现新皮损或原皮损扩大记为+1分,至少1年内稳定记0分,至少1年内稳定且有自发色素再生记-1分。总分>1分即为进展期,>4分为快速进展期。

 

  2、根据伍氏灯检测结果:伍氏灯(WOOD灯,伍德灯)是用通过含氧化镍之滤玻片而得到的320nm~400nm长波紫外线,如果黑素减少则折光强,显浅色。白癜风患者病变部位经伍氏灯照射后发出亮白色荧光。如果在外观正常的部位(肉眼看上去正常)出现明显白色荧光,提示白癜风处于进展期。注意:伍氏灯只是一个检测手段,大家不要把伍氏灯看作诊断白癜风的“金标准”,不要过于强调其在白癜风诊断中的作用。

 

  3、同形反应:在物理性(创伤、切割伤、抓伤)、 机械性摩擦、化学性灼伤、刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、治疗性损伤(放射治疗、光疗)等导致损伤部位出现白癜风样损害,属于同形反应。 出现同形反应也说明白癜风处于进展期。

 

  总之,临床医师要根据患者的疾病特征、病史等资料对病情进行判断,希望患者或患儿家长在日常生活过程中关注白斑部位的变化,以便将正确信息提供给医生,最后选择合适的治疗手段。

 

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